Physical activity and quality of life in adults and elderly individuals with lower limb amputation

SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the levels of physical activity (PA) and quality of life (QOL) in adults and elderly individuals with lower limb amputation (LLA). METHODS: This was a cross-sectional observational study. Participants completed three surveys as follows: a demographic survey, the International Physical Activity Questionnaire, and the World Health Organization Quality of Life. Thirty-six individuals with lower limb amputation were separated into two different groups as follows: Adults-lower limb amputation (n=12), composed of individuals with lower limb amputation who aged from 18-59 years, and Elderly-lower limb amputation (n=24), composed of individuals with lower limb amputation who aged 60 years and above. Statistical differences were determined as p<0.05. RESULTS: Age and number of individuals with a low level of functional independency were higher in the Elderly-lower limb amputation group (p<0.05). The International Physical Activity Questionnaire scores were reduced in the Elderly-lower limb amputation group (p<0.05). The Pearson's correlation test between low metabolic equivalent task (MET), time since amputation, and family income presented positive significant results in the Elderly-lower limb amputation (p<0.05). Adults-lower limb amputation just presents a positive significant correlation with the low family income (p<0.05). CONCLUSION: Elderly individuals with lower limb amputation are more susceptible to present negative health outcomes than adults with lower limb amputation.

HIV em mulheres de meia-idade: fatores associados / HIV in middle-aged women: associated factors

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) tem aumentado significativamente entre mulheres de meia-idade. Nesta revisão foi feito um levantamento de estudos recentes que buscam identificar possíveis fatores de risco associados à infecção pelo HIV em mulheres climatéricas. São abordados diversos fatores associados, como: sintomas climatéricos, mudança de comportamento do parceiro sexual frente a novos medicamentos, negociação sobre o uso de preservativos em relações sexuais, comportamento de risco para HIV, autoestima global e autoestima sexual, história pregressa de abuso sexual, uso de drogas, estereótipo da vida sexual na maturidade, uso de terapia antirretroviral e abordagem da função sexual.

Human immunodeficiency virus (HIV) infection has increased considerably among middle-aged women. In this work we reviewed recent studies aimed at identifying possible factors related to HIV infection in climacteric women. Several associated factors are considered, such as: climacteric symptoms, partner's change in sexual behavior in face of new drugs, negotiation for use of condoms in sexual intercourse, risk behavior for HIV, global self-esteem and sexual self-esteem, history of sexual abuse, use of drugs, stereotypes of sex life in maturity, use of antiretroviral therapy and approach to sexual function.

Alterações ultra-estruturais do glomérulo na pré-eclâmpsia / Ultrastructural glomerular alterations in preeclampsia

Objetivos: identificar as alterações ultra-estruturais glomerulares em pacientes com pré-eclâmpsia grave, assim como avaliar a evolução destas lesões e sua relação com o momento de realização da biópsia renal. Métodos: dentre as 72 gestantes com síndrome hipertensiva que se submeteram à biópsia renal no puerpério, em 39 o material obtido mostrou-se adequado para exame à microscopia eletrônica de transmissão, assim distribuídas: 25 eram portadoras de pré-eclâmpsia pura e 14 tiveram diagnóstico de pré-eclâmpsia superposta à hipertensão arterial crônica. As apresentações morfológicas estiveram representadas por rim normal, edema das células endoteliais, expansão do mesângio, interposição mesangial, depósitos subendoteliais e fusão dos pés dos podócitos. Resultados: As alterações mais freqüentes nos dois grupos foram os depósitos subendoteliais e a fusão dos pés dos podócitos. O edema da célula endotelial ocorreu em 84 por cento das pacientes com pré-eclâmpsia pura e 92,9 por cento das pacientes com pré-eclâmpsia superposta. Não foi observada associação entre a gravidade da doença e a intensidade do edema da célula endotelial. Verificou-se tendência de interposição mesangial em pacientes biopsiadas após o sétimo dia pós-parto. A fusão dos podócitos apresentou associação significativa com a proteinúria de 24 horas. Conclusões: as alterações glomerulares citadas representam um espectro de lesões complexas e dinâmicas que, em conjunto, constituem as características ultra-estruturais da pré-eclâmpsia, que não deve, pois, ser identificada somente pela presença do edema da célula endotelial.

O diagnóstico clínico e a histopatologia renal em gestantes com síndrome hipertensiva grave / Clinical diagnosis and renalmorphology in women with severe hypertension in pregnancy

Para análise clínico-histopatológica da hipertensäo na gravidez, foram efetuadas biópsias renais no pós-parto, em 67 pacientes com síndromes hipertensivas da gestaçäo {doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG) grave, DHEG associada, hipertensäo arterial crônica e nefropatia}. Os diagnósticos clínicos de DHEG, DHEG superposta e hipertensäo arterial crônica foram estabelecidos segundo os critérios emitidos pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, em 1972, com algumas modificaçöes sugeridas pelo National High Blood Pressure Education Program Working. Os diagnósticos de nefropatias foram estabelecidos pelo serviço de nefrologia do Hospital das Clínicas da UFMG. O material foi examinado por dois patologistas, independentemente, e sem prévio conhecimento do diagnóstico clínico. A metodologia utilizada foi a microscopia óptica (MO) e as coloraçöes usadas para o estudo foram: hemotoxilina-eosina, ácido periódico de Schiff e prata metenamina. As pacientes com diagnóstico de DHEG pura e DHEG superposta compunham o grupo a ser estudado. As pacientes com hipertensäo arterial crônica e nefropatia sem sinais de DHEG foram utilizadas como controles. A comparaçäo entre diagnóstico clínico e histopatologia foi realizada na tentativa de confirmar o diagnóstico de endoteliose e, ainda, para corrigir erros diagnósticos, se porventura houvessem. A comparaçäo entre os resultados histopatológicos dos dois observadores visava validar o método de MO avaliando a sua confiabilidade. A MO apresentou alta sensibilidade (91,3 por cento) e alto valor de prediçäo positiva(84,0 por cento). Entretanto, näo revelou presença de doença renal em qualquer paciente previamente diagnosticada como DHEG ou DHEG superposta. A MO mostrou rim normal em 15,5 por cento. Outro dado interessante foi a associaçäo observada entre a multiparidade e o encontro de endoteliose sem outras lesöes renais. Concluindo: a biópsia renal é procedimento seguro para ser realizado no puerpério no estudo das síndromes hipertensivas na gestaçäo; o achado de endoteliose à MO é útil para confirmar o diagnóstico clínico de DHEG, mas näo para excluí-lo